羊城晚報訊 記者黃宙輝,通訊員簡文楊、馬騰輝報道:新婚不久的小王被診斷出結腸癌,放化療可能會影響她的生育功能。中山大學附屬第六醫院(以下簡稱“中山六院”)為其取卵冷凍保存,為其獲得約150%的累積妊娠率,讓她重獲生育的希望。
  小王新婚不久,尚未生育,半年來反覆的腹痛腹脹使得生小孩的念頭輕易不敢浮現。在當地醫院,小王被確診為結腸癌——CT及腸鏡發現升結腸有一個巨大占位,病理明確是腺癌。醫生介紹,在當前,手術仍是結腸癌的首要治療方式。隨後,小王在當地醫院行了“腹腔鏡下右半結腸切除術”。
  小王術後恢復尚好,但因為腫瘤較大,侵犯了漿膜層,術後兩年內仍有較高的複發率,通常需進行長達半年的全身靜脈化療。最後,小王轉到了廣州中山六院結直腸肛門外科進行後續治療。
  在後續治療的同時,小王非常擔心治療會影響到以後的生育。據中山六院結直腸肛門外科三區王磊教授介紹,隨著放化療等醫療技術的發展,結腸癌早已非不可治愈的腫瘤,但化療還是容易對患者的生育功能產生損害,小王夫婦面臨“無後”之憂。
  更讓小王夫婦犯愁的是,小王入院後的盆腔MRI複查發現:盆腔新發兩處結節,考慮腫瘤盆腔種植轉移,並且結節與卵巢的關係非常密切,同時小王的腫瘤標記物CA125水平也已漲到了94.5U/ml(正常參考值0-35U/ml)。此時,大家關心的主要問題已不僅是生育問題,而是若腫瘤進一步發展將出現全身的廣泛轉移、危及生命。
  針對該複雜病例,中山六院結直腸癌聯合診治中心為小王進行了MDT多學科討論。王磊教授提出,可先行腹腔探查細胞減滅術+術後腹腔熱灌註化療(CRS+HIPEC),視盆腔情況決定是否保留雙側卵巢,同時請生殖中心術前行“生育力保存技術”,保留患者生育功能。
  術中,該院生殖中心方叢教授團隊同時介入,對患者健康的卵巢組織進行小卵泡的手術取卵,取卵後徹底清除轉移竈並切除雙側卵巢,以去除今後再次出現卵巢種植的機會。手術過程順利,術中未見腸道損傷,術後為小王進行了3次腹腔熱灌註化療,以進一步清除肉眼難以發現的腹腔種植轉移細胞。
  目前,小王術後康復順利,一周後便可自由活動、進食。術後複查的腫瘤標記物已完全恢復正常,同時生殖中心也傳來好消息——小王兩卵巢獲取的13個不成熟卵,經培養後11個成熟,經體外受精後,獲得7個優質胚胎,予冷凍保存。按目前的妊娠率,小王將可獲得約150%的累積妊娠率。
  黃宙輝、簡文楊、馬騰輝  (原標題:凍卵助腸癌女獲“生”機)
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