台南

　　羊城晚報訊 記者黃宙輝，通訊員簡文楊、馬騰輝報道：新婚不久的小王被診斷出結腸癌，放化療可能會影響她的生育功能。中山大學附屬第六醫院（以下簡稱“中山六院”）為其取卵冷凍保存，為其獲得約150%的累積妊娠率，讓她重獲生育的希望。
　　小王新婚不久，尚未生育，半年來反覆的腹痛腹脹使得生小孩的念頭輕易不敢浮現。在當地醫院，小王被確診為結腸癌——CT及腸鏡發現升結腸有一個巨大占位，病理明確是腺癌。醫生介紹，在當前，手術仍是結腸癌的首要治療方式。隨後，小王在當地醫院行了“腹腔鏡下右半結腸切除術”。
　　小王術後恢復尚好，但因為腫瘤較大，侵犯了漿膜層，術後兩年內仍有較高的複發率，通常需進行長達半年的全身靜脈化療。最後，小王轉到了廣州中山六院結直腸肛門外科進行後續治療。
　　在後續治療的同時，小王非常擔心治療會影響到以後的生育。據中山六院結直腸肛門外科三區王磊教授介紹，隨著放化療等醫療技術的發展，結腸癌早已非不可治愈的腫瘤，但化療還是容易對患者的生育功能產生損害，小王夫婦面臨“無後”之憂。
　　更讓小王夫婦犯愁的是，小王入院後的盆腔MRI複查發現：盆腔新發兩處結節，考慮腫瘤盆腔種植轉移，並且結節與卵巢的關係非常密切，同時小王的腫瘤標記物CA125水平也已漲到了94.5U/ml(正常參考值0-35U/ml)。此時，大家關心的主要問題已不僅是生育問題，而是若腫瘤進一步發展將出現全身的廣泛轉移、危及生命。
　　針對該複雜病例，中山六院結直腸癌聯合診治中心為小王進行了MDT多學科討論。王磊教授提出，可先行腹腔探查細胞減滅術+術後腹腔熱灌註化療（CRS+HIPEC)，視盆腔情況決定是否保留雙側卵巢，同時請生殖中心術前行“生育力保存技術”，保留患者生育功能。
　　術中，該院生殖中心方叢教授團隊同時介入，對患者健康的卵巢組織進行小卵泡的手術取卵，取卵後徹底清除轉移竈並切除雙側卵巢，以去除今後再次出現卵巢種植的機會。手術過程順利，術中未見腸道損傷，術後為小王進行了3次腹腔熱灌註化療，以進一步清除肉眼難以發現的腹腔種植轉移細胞。
　　目前，小王術後康復順利，一周後便可自由活動、進食。術後複查的腫瘤標記物已完全恢復正常，同時生殖中心也傳來好消息——小王兩卵巢獲取的13個不成熟卵，經培養後11個成熟，經體外受精後，獲得7個優質胚胎，予冷凍保存。按目前的妊娠率，小王將可獲得約150%的累積妊娠率。
　　黃宙輝、簡文楊、馬騰輝　　（原標題：凍卵助腸癌女獲“生”機）