台南

　　■名詞解釋：情趣用品多點執業
　　多點執業一直被烤肉視作盤活醫療資源、激發醫療體系活力的關鍵，也是國際趨勢。
　　公立醫院為了能夠吸引或留住優秀醫學人才，並非簡單地把人才圈起來，而是想辦法為其合理流動主動創新工作模式，與專家約定好在本機構外執業的有限工作時間和範疇，使其既能保證絕大部分時間在公立醫院工作，最大限度地服務於基本醫療為前提，也能合理合法地利用少量時間，在其他醫療機構完成執業活動，同時，還能獲得高於公立醫院支付的化療飲食經濟回報。
　　上海鼓勵公立醫院醫生到上海國際醫學園區和上海新虹橋國際醫學中心設網站優化置的醫療機構開展醫師多點執業。
　　□晨報記者 usb陳里予
　　瑞金醫院的血液科、仁濟醫院的消化內科、市九院的口腔科、兒中心的兒內科……昨天，上海醫療改革催生的第一家國際綜合性非公立醫院——上海國際醫學中心與8家上海三甲醫院簽約，結成戰略合作伙伴，而滬上這些頂尖醫院的最頂尖科室將在這裡彙集。更讓人矚目的是，明年3月，這些醫院的明星專家會帶領他們的團隊到上海國際醫學中心開展多點執業，頂尖專家組團多點執業在上海尚屬首次。根據最新規劃，未來，上海國際醫學中心將打造成一家“超級醫院”，逐步網羅上海最頂尖醫院頂尖科室，頂尖精英專家。
　　多點執業醫生或占到一半
　　在昨天的簽約名錄上，記者看到，首批合作的都是各家醫院最優勢的專科：瑞金醫院的血液腫瘤科、心內科、心臟外科；仁濟醫院的消化內科、風濕免疫科、泌尿外科；新華醫院的耳鼻咽喉-頭頸外科、皮膚科、眼科；市第九人民醫院的整形外科、口腔科；市第一人民醫院的眼科、婦產科；兒童醫學中心的兒內科；胸科醫院的胸外科、呼吸內科；長征醫院骨科。上海國際醫學中心還將與這8家醫院建立固定的綠色通道，患有疑難雜症的患者入住國際醫學中心後，可由多個醫院的專家組成專家團隊，前來國際醫學中心為患者會診。
　　上海國際醫學中心院長張澄宇表示，明年3月份國際醫學中心將投入試運行，醫院計劃聘用本職醫生50餘名，這可能與前來多點執業的醫生團隊人數相當，這意味著多點執業的醫生可能會占到專家團隊的一半。
　　醫生收入將與用藥脫鉤
　　事實上，公立醫院的在職醫生對多點執業躍躍欲試，目前最大的難點是醫生多點執業需得到第一執業醫療機構批准，即使醫生自己願意，但醫院不願意，多點執業仍然開展不起來。
　　張澄宇院長樂觀地展望，在簽約之後，國際醫學中心會和簽約醫院商定好多點執業的專家和工作時間，目前來看，國際醫學中心正式開業後，主要還是利用專家的業餘時間來多點執業，最大限度減少對他們本職醫院工作的影響。從有組織的多點執業入手，探索出一條有序、有效的醫師多點執業之路。
　　據介紹，在“以技養醫”的管理模式下，多點執業專家的收入將與診療服務的數量和質量直接相關，而與患者用藥以及檢查沒有關係，在制度上避免過度醫療的發生。上海國際醫學中心最終的人員薪酬將超過醫院全部支出的50%，接近或達到發達國家的普遍水平。
　　好的專家都去多點執業了，以後公立醫院的專家門診豈不是更難掛？針對這個問題，醫療界人士認為，解決掛號難，最根本之策是改變目前的就醫模式，引導患者往二級醫院以及社區衛生服務中心分流，而不是將這些大的專家“圈”在三甲醫院里。
　　將打造人才的“聯合國”
　　除了和交大醫學院附屬各重點醫院合作外，上海國際醫學中心還將和更多的醫療機構合作。“我們將始終對國內外優秀的醫學人才開放，這裡將會是一個優秀醫學人才的‘聯合國’。”據張澄宇院長介紹，目前醫院組建的護理團隊就由來自於國內外的優秀護士組成，有的護理人員之前是三甲醫院的護士長，有的則持有新加坡、澳大利亞、日本等國家的護理執照。“他們提供的都是各國最寶貴的護理經驗，以後我們所有的醫療團隊都會由來自各地、乃至各國的優秀醫療人才組成，從而為來自不同國度、有不同文化背景的顧客提供頂尖、周到的醫療服務。”
　　最終，多點執業的醫生完全可能遠遠超過本院醫生，使上海國際醫學中心成為真正的專家執業平臺。國際醫學中心則將向新加坡醫院一樣，簽約醫生較少，主要是配備麻醉、影像、檢驗、病理、藥劑等輔助人員。
　　（原標題：上海探索公立醫院頂尖醫生多點執業）